Un rapport commandé par le gouvernement préconise que la Sécu cesse de couvrir les arrêts maladies de courte durée, le Medef veut faire payer les salariés

Un rapport commandé par le gouvernement en début d'année et dévoilé mercredi 23 septembre préconise que l'Assurance maladie obligatoire cesse de couvrir les arrêts maladie de courte durée. Le document, consacré à l'articulation entre l'Assurance maladie obligatoire (AMO) et les organismes complémentaires, propose une vaste réforme de la prise en charge des indemnités journalières (IJ). Une piste que le Medef entend pousser jusqu'à faire supporter une part du coût aux salariés eux-mêmes. ## Un rapport signé par quatre experts Le texte a été commandé par l'exécutif à quatre personnalités : l'économiste Nicolas Bouzou, l'ancienne ministre de la Santé d'Alain Juppé, Elisabeth Hubert, le président du groupe Vyv, Stéphane Junique, et le président du Cercle Asclépios-Santé pour tous, Franck von Lennep. Leur mission portait sur les relations entre l'assurance maladie publique et les complémentaires santé, dans un contexte de dégradation continue des comptes de la Sécurité sociale. Selon les auteurs, le régime des indemnités journalières de courte durée connaît « depuis plusieurs années une progression soutenue, portée par l'augmentation des arrêts de travail et par l'évolution des pratiques de prescription ». C'est ce constat qui fonde leur recommandation de retirer ces arrêts courts du périmètre de la Sécu, pour les basculer vers les organismes complémentaires. ## Lecornu fait des arrêts de travail « la mère des batailles » Cette proposition s'inscrit dans un contexte politique tendu. Le rapport est dévoilé alors que Sébastien Lecornu fait des arrêts de travail « la mère des batailles », selon les termes rapportés par BFM Business. Le gouvernement cherche à reprendre la main sur un poste de dépenses qui pèse lourdement sur le budget de l'Assurance maladie, dans un objectif affiché de maîtrise des finances publiques. Le transfert envisagé vers les complémentaires santé soulève toutefois une question de fond : celle du coût final pour les assurés. Les mutuelles et assureurs devraient répercuter cette charge supplémentaire sur les cotisations, ce qui reviendrait à déplacer la dépense du budget public vers les ménages et les employeurs. ## Le Medef veut aller plus loin Le patronat ne s'arrête pas à la proposition du rapport. Le Medef plaide pour que les salariés eux-mêmes participent au financement des arrêts maladie de courte durée, via une contribution ou une franchise. Une position qui prolonge la logique du document : desserrer l'étau sur les comptes de la Sécu en répartissant autrement l'effort. Cette orientation suscite déjà des réserves. Les syndicats de salariés devraient dénoncer un transfert de charges déguisé, alors que les arrêts courts relèvent souvent de pathologies bénignes mais réelles. Le débat promet d'être vif, d'autant que le rapport ne fait que formuler des recommandations : aucune décision n'est prise à ce stade. ## Un enjeu financier et social Le sujet touche à l'équilibre même du système de protection sociale français. D'un côté, la progression des arrêts de travail alimente un déficit structurel ; de l'autre, un basculement vers les complémentaires pourrait creuser les inégalités entre salariés selon la couverture dont ils disposent. Les auteurs du rapport eux-mêmes soulignent la dynamique des prescriptions, sans trancher sur les causes profondes. Reste à savoir quelle suite le gouvernement donnera à ces préconisations. Le calendrier budgétaire et la mobilisation des partenaires sociaux détermineront si cette piste se transforme en réforme ou reste à l'état de proposition.