Canicule : attention à ces médicaments qui peuvent aggraver les risques pour votre santé pendant les fortes chaleurs

# Canicule : attention à ces médicaments qui peuvent aggraver les risques pour votre santé pendant les fortes chaleurs Alors que la France s'apprête à connaître un nouvel épisode de fortes chaleurs, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a émis ce jeudi une alerte concernant les risques liés à la prise de certains traitements médicamenteux pendant les périodes de canicule. Diurétiques, antidépresseurs ou encore neuroleptiques pourraient en effet aggraver la déshydratation et perturber le fonctionnement rénal, exposant les patients à des complications potentiellement graves. ## Des mécanismes physiologiques fragilisés par la chaleur Selon des informations rapportées par *Midi Libre*, l'ANSM met en garde contre les effets combinés de la chaleur extrême et de certains principes actifs. En période de canicule, l'organisme met en œuvre des mécanismes de thermorégulation — notamment la transpiration — qui entraînent déjà des pertes hydriques et électrolytiques importantes. L'ajout de médicaments aux propriétés diurétiques pourrait accélérer ce processus de déshydratation, tandis que les antidépresseurs et les neuroleptiques, en agissant sur le système nerveux central, pourraient altérer la perception de la soif et réduire la capacité du corps à réguler sa température interne. L'agence souligne également que certains traitements destinés à l'hypertension artérielle, comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, pourraient voir leur efficacité modifiée par la déshydratation, augmentant le risque d'hypotension ou de malaise. Les patients âgés, déjà plus vulnérables aux fortes chaleurs en raison d'une capacité réduite à transpirer et d'une sensation de soif diminuée, seraient particulièrement exposés à ces interactions médicamenteuses. ## Des catégories de médicaments particulièrement concernées ### ### Diurétiques et antihypertenseurs : un risque accru de déshydratation Les diurétiques, fréquemment prescrits dans le traitement de l'insuffisance cardiaque ou de l'hypertension, figurent parmi les substances les plus à risque selon l'ANSM. En favorisant l'élimination rénale de l'eau et du sodium, ces médicaments pourraient accélérer la déshydratation en période de canicule. Les patients sous ce type de traitement devraient ainsi accorder une attention particulière à leur hydratation et surveiller d'éventuels signes de déshydratation — tels qu'une soif intense, une fatigue inhabituelle, des urines foncées ou une diminution de la quantité d'urine émise. Les antihypertenseurs, notamment les bêtabloquants, pourraient également masquer les symptômes de la déshydratation en réduisant les palpitations cardiaques liées à la perte hydrique. Selon des sources médicales, cette absence de signaux d'alerte pourrait conduire à une sous-estimation des risques et à une prise en charge tardive. ### ### Psychotropes et neurologiques : un impact sur la régulation thermique Les antidépresseurs, les neuroleptiques et les anxiolytiques constituent une autre catégorie de médicaments sous surveillance pendant les épisodes de canicule. En agissant sur les neurotransmetteurs cérébraux, ces substances pourraient perturber les centres hypothalamiques responsables de la régulation de la température corporelle. Certains neuroleptiques, en particulier, pourraient inhiber la transpiration, réduisant ainsi la capacité de l'organisme à se refroidir par évaporation cutanée. Par ailleurs, les antidépresseurs de type inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pourraient, en cas de déshydratation sévère, favoriser l'apparition d'un syndrome sérotoninergique — une complication potentiellement grave caractérisée par une hyperthermie, des tremblements et une confusion mentale. Les patients sous traitement psychotrope devraient donc redoubler de vigilance quant à leur hydratation et à leur exposition à la chaleur. ## Des recommandations pratiques pour les patients Face à ces risques identifiés, l'ANSM formule plusieurs recommandations à destination des patients suivant des traitements médicamenteux pendant les périodes de canicule. Il est notamment conseillé de ne pas interrompre son traitement sans avis médical, mais d'adapter ses comportements en conséquence : boire régulièrement de l'eau sans attendre d'avoir soif, éviter les sorties aux heures les plus chaudes, maintenir son logement au frais et surveiller l'apparition de tout symptôme inhabituel. L'agence rappelle également l'importance de consulter son médecin traitant ou son pharmacien avant l'arrivée des fortes chaleurs, afin d'évaluer la nécessité d'ajuster temporairement les posologies. Les patients âgés, les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque, ainsi que celles suivant plusieurs traitements simultanément, devraient bénéficier d'une attention particulière de la part des professionnels de santé. Alors que les épisodes de canicule se multiplient sous l'effet du changement climatique, cette alerte de l'ANSM souligne la nécessité d'une meilleure information des patients sur les interactions entre médicaments et conditions environnementales extrêmes. Une coordination renforcée entre médecins, pharmaciens et autorités sanitaires pourrait permettre de prévenir les complications évitables et d'adapter les prises en charge thérapeutiques aux réalités climatiques contemporaines.